Schmerzen, die links unter dem Schulterblatt auftreten, sind ein recht häufiges Symptom, das bei Männern, Frauen und sogar Kindern auftreten kann. Auf den ersten Blick erscheinen solche Symptome leichtfertig, doch tatsächlich können Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten ein Vorbote einer Reihe gefährlicher Krankheiten sein.
Die Gründe für das Auftreten eines solchen Schmerzsyndroms sind vielfältig und hängen in der Regel überhaupt nicht mit Problemen mit den Schulterblättern selbst zusammen. Die häufigste Ursache für Schmerzen sind entzündliche und pathologische Prozesse in anderen Organen und Systemen.
Warum tut es unter meinem linken Schulterblatt weh?
Um zu verstehen, warum es unter dem Schulterblatt schmerzt, müssen wir uns an die anatomische Struktur eines Menschen erinnern. Schließlich sind es sehr oft die Organe, die in der Nähe liegen, die schmerzen, auch wenn der Schmerz entlang der Nervenfasern vom Krankheitsherd weg ausstrahlt.
Das linke Schulterblatt liegt auf den Rippen, die die Brust bilden. Die Rippen sind durch Bänder und Interkostalmuskeln miteinander verbunden, und zwischen jeder Rippe befinden sich Interkostalgefäße und Interkostalnerven. Die Interkostalnerven wiederum stammen vom Rückenmark, das sich im Rückenmarksstamm in der Mitte des Schulterblatts befindet. Zusammen mit den Rippen schützt das Schulterblatt das linke Herz, die linke Lunge, den Magen, die Milz, die Bauchspeicheldrüse und die Aorta.
Aufgrund dieser Lokalisation lassen sich die Schmerzursachen in zwei Hauptgruppen einteilen:
- Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates sowie Muskelschmerzen.
- Schmerzen im Zusammenhang mit pathologischen Veränderungen der Funktion innerer Organe (Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems, der Milz, der Atmungsorgane).
Die Ursache von Schulterblattschmerzen kann anhand ihrer Art, Intensität und Lokalisation bestimmt werden:
- Schmerzen, die in das linke Schulterblatt ausstrahlen. Die pathologische Quelle solcher Schmerzen kann weit vom Schmerzort entfernt liegen. Am häufigsten ist dieses Symptom charakteristisch für Magen- oder Herzerkrankungen.
- Schmerzender Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Zeigt das Vorliegen eines langwierigen chronischen Prozesses an. Solche schmerzhaften Manifestationen können mit chronischen Herzerkrankungen (Perikarditis, Myokarditis) sowie einer zervikalen Osteochondrose der Wirbelsäule einhergehen.
- Dumpfer Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Am häufigsten tritt es vor dem Hintergrund der Entwicklung einer thorakalen oder zervikalen Osteochondrose auf. Normalerweise breitet sich der Schmerz vom Hinterkopf über den Rücken, den Arm und unter das Schulterblatt aus und wird von Übelkeit, Schwindel und Taubheitsgefühl (Kribbeln) der Hände begleitet.
- Starke Schmerzen unter dem linken Schulterblatt. Starke Schmerzen sind für den Bereich des Schulterblatts nicht typisch und dienen daher als Signal für einen pathologischen Zustand, der lebensbedrohlich sein kann. Im besten Fall können starke Schmerzen auf eine Interkostalneuralgie hinweisen, häufiger weisen solche Empfindungen jedoch auf das Vorliegen eines Magengeschwürs und die Entwicklung eines Zustands vor dem Infarkt hin.
- Stechender Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Eine Interkostalneuralgie kann akute Schmerzen verursachen: Beim Einatmen verstärkt sich das Schmerzsyndrom deutlich und es entsteht ein Gefühl des „Atemraubens“. Scharfe Schmerzen können durch eine linksseitige Lungenentzündung in der akuten Phase verursacht werden, während der Patient scharfe, stechende Symptome auf der gesamten linken Brustseite verspürt, die bis zum linken Schulterblatt ausstrahlen. Seltener können während der Verschlimmerung einer Pankreatitis starke Schmerzen auftreten: Der Schmerz ist gürtelförmiger und krampfartiger Natur.
- Stechender Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Dies kann auf das Anfangsstadium der Entwicklung einer zervikalen Osteochondrose hinweisen. Der Schmerz beginnt direkt unterhalb des Hinterhauptbeins und strahlt auf die linke (oder rechte) Seite des Rückens aus.
- Brennen unter dem Schulterblatt. Dieses Symptom kann auf eine anhaltende Interkostalneuralgie, Angina pectoris-Anfälle oder einen Myokardinfarkt hinweisen. Manchmal kann das Auftreten eines Brennens unter dem Schulterblatt auf die Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie hinweisen. In diesem Fall gehen die Schmerzen mit Herzrasen, Handzittern und einem starken Angstgefühl einher.
- Ständiger Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Ein solches Schmerzsyndrom kann auf die Entwicklung einer linksseitigen Lungenentzündung hinweisen. In diesem Fall gehen die Schmerzen mit trockenem Husten, niedriger Temperatur, einem Gefühl von Luftmangel und Atemnot einher.
- Stechender Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Stechende Schmerzen (sogenannte „Low-Back-Schmerzen“) sind häufig ein Zeichen einer Osteochondrose, können aber auch auf eine Interkostalneuralgie hinweisen. Ein Kribbeln im Rücken, das bei körperlicher Anstrengung, tiefem Atmen oder Husten auftritt, kann ein Zeichen für die Entwicklung einer Rippenfellentzündung oder Lungenentzündung sein.
- Drückender Schmerz. Zeigt die Entwicklung einer Osteochondrose an und kann auch auf das Anfangsstadium einer koronaren Herzkrankheit und eine Verschlimmerung einer vegetativ-vaskulären Dystonie hinweisen.
- Unerträgliche Schmerzen. Am häufigsten äußert sich auf diese Weise die linksseitige Vorwölbung der Bandscheibe in der Brust- oder Halswirbelsäule. Pochende Schmerzen können auf einen Bandscheibenvorfall oder eine beginnende Aortendissektion hinweisen.
- Stechender Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Weist auf gefährliche Zustände hin und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Die Ursachen des Schmerzsyndroms können sein: Angina pectoris-Anfälle, Vorwölbung der Bandscheibe auf der linken Seite, Magengeschwür.
Die Art des Schmerzes und seine Lokalisation können unterschiedlich sein, aber am häufigsten sind Schmerzen unter dem linken Schulterblatt ein sehr gefährliches Symptom, das einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert.
Welche Krankheiten können Schmerzen unter dem linken Schulterblatt verursachen?
Das Schmerzsyndrom links unter dem Schulterblatt wird häufig durch Erkrankungen des Bewegungsapparates, des Herzens, des Magens und des Bronchopulmonalsystems verursacht.
Betrachten wir mögliche Erkrankungen, die mit Schmerzen unter dem linken Schulterblatt und den damit verbundenen Symptomen einhergehen.
| Krankheiten | Natur des Schmerzes | Begleitsymptome |
|---|---|---|
| Bewegungsapparat | ||
| Humeroskapuläre Periatritis | Der Schmerz tritt im Schulterbereich auf und strahlt bis zum Schulterblatt aus. | Der Patient kann sich nicht frei bewegen (kann aufgrund von Schmerzen die Hände nicht hinter den Kopf legen); Beim Bewegen knarren die Gelenke. |
| Interkostalneuralgie | Der Schmerz ist in einem der Interkostalräume lokalisiert und geht mit einem Taubheitsgefühl einher. Beim Beugen nach links verstärken sich die Schmerzen. | Entlang der entzündeten Stelle kann es zu Rötungen und auf der Haut zu charakteristischen Ausschlägen kommen. |
| Erkrankungen der Rückenmuskulatur (Myositis, Entzündungen, Verletzungen) | Rückenschmerzen treten plötzlich auf und können schmerzhaft sein. | Schmerzen treten auf der linken Seite auf, wenn das Schulterblatt verletzt ist oder die Muskeln angespannt sind. |
| Onkologie | Schmerzender Schmerz unter dem linken Schulterblatt oder ständiger stechender Schmerz. | Bei Tumoren des Schulterblatts ist der hintere Brustbereich deformiert. |
| Verletzungen | Starke Schmerzen, besonders in den ersten Stunden unmittelbar nach der Verletzung. | Wenn sich der Schmerz bei Bewegung verstärkt, Schwellungen oder Schwellungen auftreten, kann es sich um einen Bruch des Schulterblatts oder der Rippe handeln. |
| Osteochondrose, Spondylose, Brustskoliose, Zwischenwirbelhernie | Starke Schmerzen treten ständig oder als „Schmerzen im unteren Rücken“ auf. | In der Wirbelsäule treten unangenehme Empfindungen auf: das Gefühl, dass „ein Pfahl eingeschlagen wurde“. |
| Herzkrankheit | ||
| Angina pectoris | Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten treten bei Anstrengung auf und strahlen auf den linken Arm, das linke Schulterblatt und manchmal auch auf den linken Kiefer aus. | Begleitet von Atemnot und Todesangst. |
| Myokardinfarkt | Brennender Schmerz unter dem linken Schulterblatt seitlich vom Herzen. | Herzschmerzen können nicht mit Tabletten gelindert werden. Der linke Arm wird taub, es kommt zu starker Atemnot und das Brustbein beginnt zu „brennen“. |
| Perikarditis und Myokarditis | Schmerzende Schmerzen auf der linken Seite. | Begleitet von Schüttelfrost, der nachts häufiger auftritt, und erhöhter Temperatur. |
| Präparierendes Aneurysma der aufsteigenden Aorta | Das Schmerzsyndrom wandert von oben nach unten. Der Schmerz tritt zunächst in der Brust auf, wandert dann allmählich unter das linke Schulterblatt und weiter in den unteren Rücken. | Ein starker Blutdruckabfall. |
| Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems | ||
| Linksseitige Lungenentzündung | Mäßig starker Schmerz. | Husten mit Auswurf, Keuchen in der Lunge, Fieber. |
| Pleuritis | Beim Atmen treten Schmerzen auf | Kurzatmigkeit, pfeifendes Gefühl in der Lunge. |
| Magen-Darm-Erkrankungen | ||
| Magengeschwür | Schmerzen unter dem Schulterblatt gehen mit einem Brennen einher (meist nachts). | Schmerzen sind mit dem Essen verbunden. |
| Perforiertes Geschwür | Scharfer, stechender Schmerz (wie eine Stichwunde). | Fieber, Erbrechen. |
| Akute Pankreatitis | Der Schmerz ist umhüllender Natur und kann manchmal seitlich ausstrahlen. | Blähungen, wiederholtes Erbrechen, Fieber. |
Andere Symptome, die das Schmerzsyndrom begleiten, können helfen, die Krankheit zu erkennen, die durch Schmerzen auf der linken Seite unter dem Schulterblatt verursacht wird:
- Nach dem Essen werden die Schmerzen schlimmer – Magengeschwür, Pankreatitis, Gastritis.
- Der Schmerz wird beim Niesen schlimmer – Knochenerkrankungen, Verletzungen, Rippenfellentzündung, Neuralgien, Gelenk- und Muskelerkrankungen.
- Der Schmerz tritt auf, wenn Sie den Kopf drehen – Osteochondrose, Schlüsselbeinläsionen.
- Beim Schlucken treten Schmerzen auf – Erkrankungen der Speiseröhre, psychosomatische Störungen.
- Schmerzen, begleitet von Atemnot – Rippenfellentzündung, Herzerkrankungen, Interkostalneuralgie.
- Der Schmerz verursacht Husten - Schädigung der Atemwege.
- Temperaturaspekt – infektiöse und entzündliche Prozesse: Perikarditis, eitrige Pleuritis, subphrenischer Abszess.
- Schmerzen begleitet von Taubheitsgefühl im linken Arm – Angina pectoris, Osteochondrose, Myokardinfarkt.
- Übelkeit und Aufstoßen begleiten den Schmerz – Magen-Darm-Erkrankungen (Pankreatitis, Geschwüre, Gastritis).
- Der Schmerz verursacht ein Taubheitsgefühl der Zunge – Angina pectoris, Osteochondrose, Herzinfarkt.
Schwangere leiden aus den gleichen Gründen wie andere Menschen unter Schmerzen unter dem Schulterblatt, allerdings besteht bei der werdenden Mutter ein deutlich höheres Risiko, an bestimmten Krankheiten zu erkranken. Die wahrscheinlichste Ursache für Schmerzen im linken Rücken bei einer schwangeren Frau ist Osteochondrose (aufgrund einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule), Pyelonephritis (aufgrund einer Verlagerung der Nieren und Aktivierung ihrer Aktivität) und eine Überlastung der Rückenmuskulatur.
Bei Kindern treten Schmerzen unter dem Schulterblatt normalerweise aufgrund von Verletzungen, Neuralgien (nach Unterkühlung), Myositis und Rippenfellentzündung auf.
Diagnose und Behandlung. An welchen Arzt soll ich mich wenden?
Abhängig von der Art des Schmerzes und seinen Erscheinungsformen sollten Sie einen Arzt auswählen, mit dem Sie einen Termin vereinbaren können:
- Notarzt – mit stechenden und intensiven Schmerzen, Brennen in der Brust, Kurzatmigkeit, wenn die Schmerzen mit starkem Schwindel, starker Schwäche oder Bewusstlosigkeit einhergehen.
- Neurologe – wenn der Schmerz mit Belastungen oder Bewegungen verbunden ist.
- Traumatologe – wenn der Schmerz nach einer Verletzung auftrat.
- Kardiologe – mit brennendem Gefühl hinter dem Brustbein, das sich unter dem Schulterblatt, bis zum linken Arm, bis zum Kiefer ausbreitet.
- Lungenarzt (oder Therapeut) – wenn sich die Schmerzen beim Atmen verstärken und mit Husten, Atemnot und Fieber einhergehen.
- Gastroenterologe – wenn die Schmerzen mit den Mahlzeiten verbunden sind und von dyspeptischen Störungen begleitet werden.
- Chirurg – Schmerzen unter dem Schulterblatt gehen mit einer Verformung des Brustbeins einher, wobei akute Schmerzen mit hohem Fieber einhergehen.
Wenn es schwierig ist, sich selbst für die Wahl eines Arztes zu entscheiden, müssen Sie sich an einen Therapeuten wenden, der auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse einen Termin bei einem Spezialisten vereinbart.
Diagnostische Maßnahmen werden auf der Grundlage der Gründe verordnet, die den Schmerz unter dem linken Schulterblatt verursacht haben, hinter:
- Allgemeine Untersuchung: Erhebung der Krankengeschichte und Befragung des Patienten, visuelle Untersuchung (Messung von Puls, Blutdruck, Temperatur, Palpation, Auskultation), Durchführung von Blut- und Urintests.
- Röntgen-, CT- und MRT-Untersuchung – stellt Pathologien der Wirbelsäule und Erkrankungen des Bewegungsapparates sowie Erkrankungen des Lungensystems fest.
- Ultraschall der Bauchorgane, FGDS – Magen-Darm-Erkrankungen.
- Ultraschall und EKG – vorgeschrieben zur Untersuchung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Das Behandlungsschema für Schmerzen unter dem linken Schulterblatt wird individuell für jede Krankheit ausgewählt: Es gibt kein einheitliches Behandlungsprotokoll.
Wichtig! Bei der Behandlung von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt geht es in erster Linie um die Behandlung der Erkrankung, die das Schmerzsyndrom verursacht.
Wenn die Schmerzen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind, werden kardiologische Medikamente und eine schonende Diät zur körperlichen und psycho-emotionalen Aktivität verschrieben.
Magen-Darm-Erkrankungen, die Schmerzen verursachen, werden durch die Einnahme von Antazida und die Verschreibung einer süßen Diät behandelt.
Erkrankungen des Bewegungsapparates werden mit einer Langzeittherapie, einschließlich der Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und der Durchführung spezieller therapeutischer Übungen, behandelt.
Wenn die konservative Therapie wirkungslos ist, wird eine chirurgische Behandlung verordnet. Bei perforierten Geschwüren, schweren Magen-Darm-Erkrankungen, Milzrupturen und Zwischenwirbelhernien ist eine Operation zwingend erforderlich.
Wenn Sie Schmerzen unter dem linken Schulterblatt verspüren, sollten Sie sich unbedingt einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um die Entstehung und Entwicklung lebensbedrohlicher Erkrankungen zu vermeiden.